Employment – Kirby Civil

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Applicant Information /Informacion del Candidato/a

Full Name:

Nombre:

{Full Name: (First):2.3}

Last (Apellido)

{Full Name: (Middle):2.4}

First (primer nombre)

{Full Name: (Last):2.6}

M.I

Today’s Date:

Fecha de Ho y:

Address:

Dirección:

{Address: (Street Address):4.1}

Street Address (Calle)

{Address: (Address Line 2):4.2}

Apartment/Unit # (# de Apartamento)

{Address: (City):4.3}

City ( Ciudad)

{Address: (State / Province):4.4}

State (Estado)

{Address: (ZIP / Postal Code):4.5}

ZIP Code (Postal)

Phone:

Teléfono:

{Phone::5}

E-mail Address:

Correo Electrónico:

{E-mail Address::6}

Date Available:

Fecha Disponible:

{Date Available::8}

Last 4 #’s of social.:

Últimos 4 #’s de seguro:

{Social Security No.::9}

Desired Salary:

Salario Deseado:

{Desired Salary::10}

Position Applied for:

Posición para cual aplica:

{Position Applied for::11}

Driver License #:

# de licencia

{Driver License #:12}

Driver License Class:

Clase de Licencia:

{Driver License Class::13}

Are you authorized to work in the U.S.?

Esta usted autorizado para trabajar en los Estados Unidos?

{are you authorized to work in the U.S.?:15}

Have you ever worked for this company?

Usted ha trabajado para esta compañía?

{Have you ever worked for this company?:16}

If yes, when?

Si si, cuando?

{If yes, when?:17}

Have you ever been convicted of a felony?

Ha sido condenado de una felonía?

{Have you ever been convicted of a felony?:18}

If yes, explain:

Si si, explique:

{If yes, explain::19}

Were you referred to Kirby Civil by an active employee?

Lo recomendó algún empleado activo de Kirby Civil?

{Were you referred to Kirby Civil by an active employee?:94}

If yes/ Si si:

Who/Quién:

{If yes / Si si::95}

Previous Employment / Empleo Previo

Company:

Compañía:

{Company::21}

Phone:

Teléfono:

{Phone::23}

Address:

Dirección:

{Address::22}

Supervisor:

{Supervisor::24}

Job Title:

Titulo de Trabajo:

{Job Title::25}

Starting Salary:

Salario de comienzo:

{Starting Salary::26}

Ending Salary:

Salario de Terminación:

{Ending Salary::27}

Responsibilities:

Responsabilidades:

{Responsibilities::78}

From:

De:

{From::83}

To:

Asta:

{To::84}

Reason for Leaving:

Razón por la que se fue:

{Reason for Leaving::30}

May we contact your previous supervisor for a reference?

Podemos contactar a su supervisor anterior para una referencia?

{May we contact your previous supervisor for a reference?:31}

Company:

Compañía:

{Company::33}

Phone:

Teléfono:

{Phone::34}

Address:

Dirección:

{Address::35}

Supervisor:

{Supervisor::36}

Job Title:

Titulo de Trabajo:

{Job Title::37}

Starting Salary:

Salario de comienzo:

{Starting Salary::38}

Ending Salary:

Salario de Terminación:

{Ending Salary::39}

Responsibilities:

Responsabilidades:

{Responsibilities::79}

From:

De:

{From::85}

To:

Asta:

{To::86}

Reason for Leaving:

Razón por la que se fue:

{Reason for Leaving::42}

May we contact your previous supervisor for a reference?

Podemos contactar a su supervisor anterior para una referencia?

{May we contact your previous supervisor for a reference?:43}

References / Referencias

Full Name:

Nombre:

{Full Name::47}

Relationship:

Relación:

{Relationship::48}

Company:

Compañía:

{Company::49}

Phone:

Teléfono:

{Phone::50}

Address:

Dirección:

{Address::51}

Full Name:

Nombre:

{Full Name::53}

Relationship:

Relación:

{Relationship::54}

Company:

Compañía:

{Company::55}

Phone:

Teléfono:

{Phone::56}

Address:

Dirección:

{Address::57}

Military Service / Servicio Militar

Branch:

Sucursal:

{Branch::59}

From:

De:

{From::87}

To:

Asta:

{To::88}

Rank at Discharge:

Rango al licenciar:

{Rank at Discharge::62}

Type of Discharge:

Genero al Cumplir:

{Type of Discharge::63}

If other than honorable, explain:

Si no fue honorable, explique:

{If other than honorable, explain::64}

Disclaimer and Signature / Rectification y Firma

I certify that my answers are true and complete to the best of my knowledge.

Yo aseguro que mis respuestas son ciertas y completas para mI conocimiento:

If this application leads to employment, I understand that false or misleading information in my application or interview may result in my release.

Si esta aplicación adelanta un empleo, yo comprendo que información falsa e errónea en mi aplicación o entrevista puede resultar en mi despedida.

Signature:

Firma:

{Type Signature:90}

Date:

Fecha:

{Date::68}

Kirby Civil Co. uses E-Verify to confirm work authorization with both the Social Security Administration and the Department of Homeland Security.

Kirby Civil Co. utiliza E-Verify para confirmar la autorización de empleo con el Departamento de Servicio de Seguro Social y La Administración del Departamento de Seguridad Nacional.

Authorization to Obtain Consumer Reports / Autorización para obtener Reportes de consumidor

Consumer reports may be necessary to evaluate my application for employment, or my job status if employed. These reports may include my driving record or other information including job performance, ability, and fitness, drug and or alcohol test.

Reportes de consumidor pueden ser necesarios para evaluar mi aplicación para empleo, o para mi estatua si soy empleado. Estos Reportes pueden incluir mi registro de manejo y otra información, evaluar mi empleo previo, abilidad, condición, examen de droga y/o alchol.

By signing this agreement, I authorize the procurement of such reports now and as needed in the future, to evaluate my status for employment, insurability and for any other permissible purpose including drug and/or alcohol testing.

Al firmar este acuerdo, yo autorizo la obtención de tal reportes hoy y como sea necesario en el futuro para evaluar mi estatus de empleo, seguro y para cualquier otro propósito permisible incluyendo examen de droga y/o alchol.

Signature of Applicant /

Firma del Candidato (a)/ Empleado (a)

{Type Applicant Signature:91}

Employee Print Full Name (clearly)

Nombre en letra de Molde

{Employee Print Full Name (clearly):72}

Driver License Number

Numero de licencia:

{Driver License Number:73}

State of Issued License:

Estado cual entrego su licencia:

{State of Issued License::74}

Additional Information / Información Adicional

You can use this area to include additional information about yourself that was not covered in previous sections of this application that you feel we, as an employer, should know about yourself. (CDL / Certifications / Skills / etc).

Puede usar esta sección para incluir cualquier otra información de usted que no se cubrió en las secciones anterior de esta aplicación cual usted crea que como empresario (a), debe saber de usted. (Licencia de conducir vehículos comerciantes/ Certificados/ Técnica/ etc.)

{Additional Information:77}

FOR OFFICE USE ONLY/

Para uso de Oficina

Applicant Information / Informacion del Candidato/a

Full Name:

Nombre:

Last (Apellido) First (primer nombre) M.I

Today's Date:*

Fecha de Ho y:

Address:*

Dirección:

Street Address (Calle) Apartment/Unit # (# de Apartamento) City ( Ciudad) State (Estado) ZIP Code (Postal)

Phone:*

Teléfono:

E-mail Address:*

Correo Electrónico

Date Available:

Fecha Disponible:

Last 4 #’s of social.:*

Últimos 4 #’s de seguro:

Desired Salary:*

Salario Deseado:

Position Applied for:*

Posición para cual aplica:

Driver License #*

# de licencia

Driver License Class:

Clase de Licencia:

Are you authorized to work in the U.S.?

Esta usted autorizado para trabajar en los Estados Unidos?

YES/Si

Have you ever worked for this company?

Usted ha trabajado para esta compañía?

YES/Si

If yes, when?

Si si, cuando?

Have you ever been convicted of a felony?

Ha sido condenado de una felonía?

YES/Si

If yes, explain:

Si si, explique:

Were you referred to Kirby Civil by an active employee?

Lo recomendó algún empleado activo de Kirby Civil?

YES/Si

If yes / Si si:

Who/Quién:

Previous Employment / Empleo Previo

Company:*

Compañía:

Phone:*

Teléfono:

Address:*

Dirección:

Supervisor:*

Supervisor:

Job Title:

Titulo de Trabajo:

Starting Salary:

Salario de comienzo:

Ending Salary:

Salario de Terminación:

Responsibilities:

Responsabilidades:

From:*

De:

To:*

Asta:

Reason for Leaving:

Razón por la que se fue:

May we contact your previous supervisor for a reference?

Podemos contactar a su supervisor anterior para una referencia?

YES/Si

Company:

Compañía:

Phone:

Teléfono:

Address:

Dirección:

Supervisor:

Job Title:

Titulo de Trabajo:

Starting Salary:

Salario de comienzo:

Ending Salary:

Salario de Terminación:

Responsibilities:

Responsabilidades:

From:

De:

To:

Asta:

Reason for Leaving:

Razón por la que se fue:

May we contact your previous supervisor for a reference?

Podemos contactar a su supervisor anterior para una referencia?

YES/Si

References / Referencias

Please list three professional referentes. / Favor de anotar tres referencias profesionales.

Full Name:

Nombre:

Relationship:

Relación:

Company:

Compañía:

Phone:

Teléfono:

Address:

Dirección:

Full Name:

Nombre:

Relationship:

Relación:

Company:

Compañía:

Phone:

Teléfono:

Address:

Dirección:

Military Service / Servicio Militar

Branch:

Sucursal:

From:

De:

To:

Asta:

Rank at Discharge:

Rango al licenciar:

Type of Discharge:

Genero al Cumplir:

If other than honorable, explain:

Si no fue honorable, explique:

Disclaimer and Signature / Rectification y Firma

I certify that my answers are true and complete to the best of my knowledge.
Yo aseguro que mis respuestas son ciertas y completas para mI conocimiento:

If this application leads to employment, I understand that false or misleading information in my application or interview may result in my release.
Si esta aplicación adelanta un empleo, yo comprendo que información falsa e errónea en mi aplicación o entrevista puede resultar en mi despedida.

Signature:

Firma:

Date:

Fecha:

Kirby Civil Co. uses E-Verify to confirm work authorization with both the Social Security Administration and the Department of Homeland Security.
Kirby Civil Co. utiliza E-Verify para confirmar la autorización de empleo con el Departamento de Servicio de Seguro Social y La Administración del Departamento de Seguridad Nacional.

Authorization to Obtain Consumer Reports /
Autorización para obtener Reportes de consumidor

Consumer reports may be necessary to evaluate my application for employment, or my job status if employed. These reports may include my driving record or other information including job performance, ability, and fitness, drug and or alcohol test.
Reportes de consumidor pueden ser necesarios para evaluar mi aplicación para empleo, o para mi estatua si soy empleado. Estos Reportes pueden incluir mi registro de manejo y otra información, evaluar mi empleo previo, abilidad, condición, examen de droga y/o alchol.

By signing this agreement, I authorize the procurement of such reports now and as needed in the future, to evaluate my status for employment, insurability and for any other permissible purpose including drug and/or alcohol testing.
Al firmar este acuerdo, yo autorizo la obtención de tal reportes hoy y como sea necesario en el futuro para evaluar mi estatus de empleo, seguro y para cualquier otro propósito permisible incluyendo examen de droga y/o alchol.

Signature of Applicant /

Firma del Candidato (a)/ Empleado (a)

Employee Print Full Name (clearly)

Nombre en letra de Molde

Driver License Number

Numero de licencia:

State of Issued License:

Estado cual entrego su licencia:

Additional Information / Información Adicional

You can use this area to include additional information about yourself that was not covered in previous sections of this application that you feel we, as an employer, should know about yourself. (CDL / Certifications / Skills / etc).
Puede usar esta sección para incluir cualquier otra información de usted que no se cubrió en las secciones anterior de esta aplicación cual usted crea que como empresario (a), debe saber de usted. (Licencia de conducir vehículos comerciantes/ Certificados/ Técnica/ etc.)

Additional Information

FOR OFFICE USE ONLY /
Para uso de Oficina

Additional Information